Desregularización del sistema de salud en Argentina

Abstract

Las diferentes configuraciones de los sistemas de salud podrían influir en sus resultados y sus costos. Nuestra hipótesis plantea la posibilidad de desintermediación del sistema de salud para abaratar costos y mejorar los resultados. Se explora los dos modelos teóricos básicos de los sistemas de salud, totalmente público y totalmente privado. Posteriormente se presentan ejemplos de países que adoptaron dichos modelos o un hibrido con sus resultados en indicadores claves de calidad y el costo total del sistema de salud representado como porcentaje del PBI de cada país. Se escogió Canadá como ejemplo de sistema de salud público, Singapur como modelo hibrido y Estados Unidos como privado. Singapur es según los expertos el modelo que mejores resultados obtiene teniendo en cuenta su gasto. Mientras que EE. UU. es el que peores resultados tiene considerando que es el país que más gasta en salud. En el marco empírico se compara la tasa uso de imágenes, medicamentos, terapia manual e intervenciones quirúrgicas de Singapur, EE. UU. y Argentina en lo referido a dolor lumbar. Esto permite inferir la influencia del modelo de sistema de salud en la utilización y por ende costos que tiene. El trabajo concluye que el eje fundamental de los costos de un sistema de salud no es su configuración si no el grado de transparencia en sus costos. Cuanto más opaco son los precios que pagan pagadores a efectores mayor será el costo y mientras más transparente menor será el costo. La desintermediación del sistema de salud en Argentina podría acompañarse de una merma en los costos si mejora la transparencia dado sus múltiples entidades. Se desconoce el impacto que podría tener en el acceso a la salud en la población más vulnerable.